L’articulation sacro-iliaque aussi nommée articulation SI est composée de deux articulations qui connectent le sacrum de la colonne vertébrale aux os ilium du bassin. Elle se localise en profondeur, sous la colonne vertébrale, précisément à gauche et à droite du sacrum. Cette articulation peut être le centre de vives douleurs qui indisposent le sujet atteint. Découvrez dans cet article son anatomie, ses douleurs, ses inflammations et les traitements pour retrouver son bien-être.
Quelle est l’anatomie de l’articulation sacro-iliaque ?
L’articulation sacro-iliaque est de type synovial, car elle dispose d’une capsule articulaire qui renferme du liquide. Son anatomie progresse avec l’âge puisque la capsule articulaire qui est suffisamment développée lors de l’enfance s’épaissit puis se fibrose avec le temps. À l’inverse, le cartilage qui recouvre les parties articulaires devient plus fin et disparaît presque autour des 70 ans.
Les articulations sacro-iliaques sont entourées et soutenues grâce à un réseau de ligaments ventraux, extrinsèques, intrinsèques à l’avant et dorsaux à l’arrière (ligaments interosseux, superficiel, ilio-transversaire, etc.). En outre, les articulations sacro-iliaques sont reliées à de grands groupes musculaires tels que le droit fémoral, les ischio-jambiers, le piriforme, le psoas, et la bandelette ilio-tibiale.
Quelles sont les origines des douleurs sacro-iliaques ?
Plusieurs raisons peuvent expliquer l’apparition des douleurs et inflammations sacro-iliaques. Tout d’abord, il s’agit des traumatismes en rapport à un accident, une haute énergie ou encore une chute de hauteur conséquente. Ensuite, il peut s’agir de l’hypermobilité dont l’origine est génétique et liée à des facteurs comme l’imprégnation hormonale, notamment la grossesse, et secondaire à une surcharge d’ordre mécanique. Par ailleurs, les lésions dégénératives et les atteintes infectieuses (Brucellose) peuvent être à l’origine des douleurs sacro-iliaques. Pour finir, les atteintes inflammatoires telles que les troubles inflammatoires des intestins et la spondylarthrite ankylosante peuvent être à la base de ce problème de santé.
Quels sont les traitements pour venir à bout des douleurs sacro-iliaques ?
De nombreux axes peuvent être explorés dans le cadre d’une prise en charge médicale des sacro-iliaques. Les principaux axes sont notamment :
- La prise de médicaments : anti-inflammatoires et antalgiques ;
- Le repos : les professionnels de santé recommandent l’arrêt de sports qui nécessitent beaucoup d’effort au profit des activités comme la natation, le yoga, le pilâtes, le gainage, etc. Le golf, le tennis et la course à pied doivent être évités puisque ces activités peuvent accroître les douleurs sacro-iliaques à cause des torsions ou des contraintes d’impact ;
- Les infiltrations : leur action peut être passagère sur les douleurs mécaniques puisqu’une bonne partie des patients qui souffrent de lésions dégénératives remontent ressentir encore les symptômes. Dans le cas de l’arthrose qui est une pathologie évolutive, avec pour facteur le vieillissement des articulations, une solution comme les infiltrations n’est pas efficace pour l’arrêter. En revanche, les infiltrations peuvent être d’une grande efficacité pour traverser l’instant de la douleur au niveau de l’articulation sacro-iliaque ;
- Les semelles orthopédiques : un déséquilibre au niveau du bassin, quel qu’il soit, peut être à la base des douleurs articulaires sacro-iliaques. Le recours aux semelles orthopédiques peut être utile pour trouver du soulagement. Quoiqu’il s’agisse d’un traitement non invasif, cette option peut être très efficace.
En dehors de ces options de traitements, l’ostéopathie, la kinésithérapie et la médecine du sport sont également des options intéressantes à explorer.
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